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餐后头晕眼花？这种情况要重视

2022-08-18 14:32:00

什么叫“餐后低血压”？严重吗？

餐后低血压千万别不当回事，研究显示，在我国住院老年患者中发生率可高达80.1％。

餐后低血压是什么？

餐后低血压就是指用餐之后出现的低血压，其诊断标准是“餐后收缩压(高压)下降20毫米汞柱”或“收缩压(高压)由餐前≥100毫米汞柱降至餐后<90毫米汞柱”。

如果患者吃完饭后出现头晕目眩等情况，即使血压下降的程度未达到上述标准，也可确定为餐后低血压。

近几年，临床上餐后低血压的发病率有明显增高趋势，特别是在老年人群中较为常见，尤其是高血压、糖尿病及各种自主神经功能失调的患者。

餐后发生低血压的原因和危害

餐后低血压发病机制目前尚不明确，可能与年龄、动脉硬化、餐后内脏血液灌注增加使回心血量和心输出量减少、压力感受器敏感性降低及餐后自主神经功能失调，餐后具有扩血管作用的血管活性肽分泌增多等有关。

与中青年患者相比，老年患者餐后低血压的发病率更高，尤其是对正在服用降压药物、合并有糖尿病的老年人，更容易出现脑组织低灌注的症状。

餐后低血压导致脑灌注不足，轻者发生头晕，视物模糊，全身大汗，重者大小便失禁，晕厥，意识丧失，甚至死亡。

部分病人经休息、平躺后慢慢恢复意识，如果经常发生，会导致脑功能明显下降，出现记忆力下降，反应迟钝，行走不稳，造成大脑慢性缺血缺氧改变，脑萎缩，甚至发生脑梗死。当低血压发生时会导致行走不稳、摔伤、骨折等二次伤害。

老年人对于血压的调节能力有所减弱，自主神经的调节功能可能出现失灵，所以餐后维持血压的能力就下降了，从而导致低血压的发生。

如果老年人本身就有心脑血管动脉硬化、心脏功能减退和各种血压调节机制减退的情况，那么，餐后低血压的发生率和严重性就会大大提高。

应对餐后低血压，需要从以下方面入手：

有餐后低血压的患者，应该适当调整降压药的服药时间，避免药物作用的高峰时段与餐后重叠。比如，尽量不要在餐前服药，改为两餐之间服用。如果仍有餐后低血压的情况，则需考虑更换降压药了。

如果出现头晕等症状，切莫盲目增加药量，应该先测量血压，排除低血压的可能。

饮食上也要好好调整，少吃碳水化合物，增加蛋白质等营养物质。一定要避免过饱，应少量多餐且饮食温度适度。

老年人用餐后别着急做剧烈运动，如果有头昏眼花的症状，应先坐下休息，避免站立行走时摔倒。此时尽可能测量一下血压，明确是否发生了餐后低血压。